【歯のコラム】小児矯正で抜歯することはある？子どもの矯正と抜歯について 歯列矯正 歯並び 子供
こんにちは、静岡県浜松市鹿谷町の鹿谷デンタルクリニックです。
お子さまの歯並びが気になり、小児矯正について調べていると、
「矯正をすると歯を抜くことがあるの？」
「まだ子どもなのに抜歯するのは心配」
「小さいうちに矯正を始めれば、歯を抜かずに済むの？」
と不安に感じる保護者の方も多いのではないでしょうか。
小児矯正では、できるだけ成長を利用しながら歯が並ぶスペースを整えていくことがありますが、すべてのケースで抜歯を避けられるわけではありません。
また、「乳歯を抜く場合」と「永久歯を抜く場合」では意味も異なります。
今回は、子どもの矯正と抜歯の関係について分かりやすくご紹介します。
小児矯正で抜歯することはある？
小児矯正ではできるだけ成長を利用します
子どもの矯正治療では、大人の矯正とは違い、成長を利用できることが大きな特徴です。
永久歯が生えそろう前の時期であれば、
・永久歯が生えるスペースを整える
・あごの成長を利用する
・噛み合わせのバランスを整える
・舌や口周りの筋肉の使い方を見直す
といった治療を行える場合があります。
その結果、永久歯が並ぶための環境を整え、将来的に抜歯をせずに矯正できるケースもあります。
ただし、成長の程度や歯の大きさ、あごの大きさには個人差があります。そのため、小児矯正を行えば必ず抜歯を避けられるというわけではありません。
子どもの矯正で乳歯を抜くことはある？
小児矯正では、乳歯を抜くことがあります。
たとえば、乳歯がなかなか抜けず、その下から永久歯が生えてきている場合です。
本来、乳歯が抜けたあとに永久歯が生えてくるところ、乳歯が残ったままだと、永久歯が本来とは違う位置や方向から生えてくることがあります。
そのような場合には、永久歯が適切な位置に生えてきやすくするために、乳歯の抜歯を検討することがあります。
また、永久歯が生えてくるスペースや順番を整えるために、計画的に乳歯を抜くこともあります。
乳歯を抜けば歯並びはきれいになる？
乳歯を抜いたからといって、それだけで歯並びがきれいになるとは限りません。
永久歯が生えてくるスペースそのものが不足している場合には、乳歯を抜いても十分なスペースを確保できないことがあります。
また、抜歯する時期によっては、周りの歯が移動してしまうこともあります。
そのため、
「永久歯が斜めに生えてきたから乳歯を抜こう」
「歯並びが悪そうだから早めに抜こう」
と自己判断するのではなく、歯科医院で永久歯の位置やあごの状態を確認してもらうことが大切です。
永久歯を抜くこともある？
小児矯正を行っていても、永久歯が生えそろったあとに、永久歯の抜歯が必要になることがあります。
特に、
・歯の大きさに対してあごが小さい
・歯の重なりが強い
・前歯が大きく前に出ている
・噛み合わせのずれが大きい
といった場合には、歯をきれいに並べるためのスペースを確保する目的で、抜歯を検討することがあります。
矯正治療では、歯並びや噛み合わせ、顔貌などを総合的に確認したうえで、抜歯する歯を判断します。
小児矯正をすれば永久歯の抜歯を避けられる？
小児矯正のメリットのひとつとして、成長期に永久歯が並ぶためのスペースを整えられる場合があることが挙げられます。
あごの成長を利用したり、歯が生えるスペースを整えたりすることで、将来的に抜歯をせずに矯正できるケースもあります。
しかし、これはすべてのお子さまに当てはまるわけではありません。
たとえば、
・もともと歯が大きい
・あごの成長が小さい
・歯とあごの大きさの差が大きい
・骨格的なずれが強い
といった場合には、小児矯正を行っていても永久歯の抜歯が必要になることがあります。
そのため、「早く矯正を始めれば絶対に抜歯しなくて済む」と考えるのではなく、お子さまの成長や歯並びの変化を見ながら治療方針を決めることが大切です。
抜歯をするかどうかは何を見て決める？
矯正治療で抜歯が必要かどうかは、見た目だけで判断するものではありません。
歯科医院では、
・現在の歯並び
・永久歯が生えるスペース
・歯の大きさ
・あごの大きさ
・上下のあごのバランス
・噛み合わせ
・成長の程度
・レントゲンで確認した永久歯の位置
などを確認したうえで判断します。
成長途中のお子さまでは、すぐに抜歯を決めず、しばらく成長を見ながら判断することもあります。
「歯を抜かないこと」が最優先とは限りません
保護者の方としては、「できれば歯を抜きたくない」と考えるのは自然なことです。
もちろん、健康な永久歯をできるだけ残すことは大切です。
しかし、無理にすべての歯を残そうとすると、前歯が前に出すぎたり、歯並びや噛み合わせに無理が生じたりする場合もあります。
抜歯が必要かどうかは、「抜かないこと」だけを優先するのではなく、長期的に安定した歯並びや噛み合わせを目指せるかどうかを考えて決めることが大切です。
乳歯の抜歯と永久歯の抜歯は意味が違います
「矯正で歯を抜く」と聞くと大きな不安を感じるかもしれませんが、乳歯の抜歯と永久歯の抜歯では目的が異なります。
乳歯の抜歯は、永久歯が適切に生えてくるために行うことがあります。
一方、永久歯の抜歯は、歯並びや噛み合わせを整えるためのスペースを確保する目的で行うことがあります。
どちらの場合も、お口の状態を確認せずに抜歯するわけではありません。歯並びや永久歯の位置、成長の状態などを確認したうえで、必要性を判断します。
早めに歯並びを確認しておくことが大切です
小児矯正では、お子さまの成長を利用しながら、永久歯が並びやすい環境を整えることができます。
そのため、
「永久歯が重なって生えてきた」
「乳歯がなかなか抜けない」
「歯が生えるスペースが足りなそう」
「前歯がかなり出てきた」
などが気になる場合には、早めに歯科医院で相談してみましょう。
早めに相談することで、すぐに治療が必要なのか、しばらく経過を見てもよいのかを確認することができます。
小児矯正を行っても、すべてのケースで抜歯を避けられるわけではありません。
大切なのは、お子さまの成長や歯並びに合わせて、その時期に必要な治療を選ぶことです。
当院では、歯並びや噛み合わせ、永久歯の生え方、あごの成長などを確認したうえで、必要な治療方法をご提案しています。
「乳歯を抜いたほうがいい？」
「将来、永久歯の抜歯が必要になりそう？」
「できるだけ歯を残して矯正したい」
など、気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。
当医院のプレオルソについては、専用ページで詳しくご紹介しておりますので、ぜひあわせてご覧ください。
「プレオルソ」こども歯並び矯正法
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