【歯のコラム】子どもの噛み合わせが深い「過蓋咬合」とは？ かがいこうごう 出っ歯 前歯が出てる 咬み合わせ 子供 ディープバイト
こんにちは、静岡県浜松市鹿谷町の鹿谷デンタルクリニックです。
「子どもの前歯を見たら、下の歯がほとんど見えない」
「噛んだときに上の前歯が下の前歯を大きく覆っている」
「歯並びはそれほど悪く見えないけれど、噛み合わせが深い気がする」
このような場合、「過蓋咬合（かがいこうごう）」と呼ばれる噛み合わせになっている可能性があります。
過蓋咬合は、歯がガタガタしている状態などと比べると、見た目だけでは気づきにくいこともあります。しかし、噛み合わせの程度によっては、歯や歯ぐき、あごの動きなどに影響する場合があります。
今回は、子どもの過蓋咬合について、わかりやすくご紹介します。
過蓋咬合（かがいこうごう）とは？
過蓋咬合とは、上下の歯を噛み合わせたときに、上の前歯が下の前歯を通常よりも深く覆っている状態のことです。
「ディープバイト」と呼ばれることもあります。
正常な噛み合わせでも、上の前歯は下の前歯に少しかぶさっています。しかし、その重なりが深くなり、下の前歯がほとんど見えないような状態になると、過蓋咬合が疑われます。
場合によっては、下の前歯が上の前歯の裏側の歯ぐきに当たったり、上の前歯が下の前歯側の歯ぐきに強く当たったりすることもあります。
子どもの過蓋咬合はなぜ起こるの？
過蓋咬合には、さまざまな要因が関係しています。
あごの成長バランス
上あごと下あごの成長や位置関係によって、噛み合わせが深くなる場合があります。
特に、下あごの成長や位置などが噛み合わせに影響することがあります。
前歯の生え方や傾き
上下の前歯が生えている角度や位置によって、前歯同士の重なりが深くなることがあります。
奥歯の高さ
奥歯の生え方や高さも、噛み合わせの深さに関係します。
奥歯の高さや前歯とのバランスによって、前歯の噛み合わせが深くなることがあります。
お口周りの筋肉や癖
唇や舌など、お口周りの筋肉の使い方や癖も、歯並びや噛み合わせに影響する場合があります。
過蓋咬合はひとつの原因だけで起こるとは限らないため、歯並びだけでなく、あごの成長や噛み合わせ全体を確認することが大切です。
過蓋咬合は自然に治る？
子どもは成長途中なので、乳歯から永久歯への生え変わりやあごの成長に伴って、噛み合わせが変化することがあります。
そのため、噛み合わせの状態によっては、すぐに治療をせず経過を確認することもあります。
一方で、噛み合わせが非常に深い場合や、成長しても改善しにくいと考えられる場合には、小児矯正を検討することがあります。
「まだ子どもだから自然に治るだろう」と自己判断せず、一度歯科医院で状態を確認しておくと安心です。
過蓋咬合をそのままにするとどうなる？
過蓋咬合があるからといって、必ずトラブルが起こるわけではありません。
ただし、噛み合わせが深い状態が続くことで、次のような問題につながる場合があります。
歯ぐきを傷つけることがある
噛み合わせが非常に深い場合、下の前歯が上の前歯の裏側の歯ぐきに当たり、傷や炎症を起こすことがあります。
前歯に負担がかかる
特定の歯に強い力がかかる状態が続くと、歯がすり減ったり、歯に負担がかかったりする場合があります。
あごの動きに影響することがある
前歯の重なりが深いことで、下あごの動きが制限される場合があります。
成長期のお子さまでは、噛み合わせだけでなく、あごの成長との関係も確認することが大切です。
将来の矯正治療が必要になることも
永久歯が生えそろったあとも深い噛み合わせが残った場合、ワイヤー矯正やマウスピース矯正などで噛み合わせを整えることがあります。
見た目だけでは気づきにくい噛み合わせです
過蓋咬合の特徴のひとつが、歯が比較的きれいに並んでいても起こることがある点です。
ガタガタした歯並びや出っ歯、受け口などは見た目で気づきやすい一方、過蓋咬合は正面から歯を見ただけでは分かりにくいことがあります。
お子さまに歯を「イーッ」と噛み合わせてもらったときに、
・下の前歯がほとんど見えない
・上の前歯が下の前歯を大きく覆っている
・下の前歯が上の歯ぐきに当たっている
などが見られる場合には、一度噛み合わせを確認してもらいましょう。
子どもの過蓋咬合ではどんな治療をする？
治療方法は、年齢や永久歯への生え変わり、過蓋咬合の程度、あごの成長などによって異なります。
成長期のお子さまの場合には、成長を利用しながら噛み合わせのバランスを整える矯正装置を使用することがあります。
お口の状態によっては、プレオルソなどの取り外し式装置を使用する場合もあります。
一方で、歯を細かく移動させる必要がある場合には、永久歯が生えそろったあとに別の矯正治療を行うこともあります。
どの装置が適しているかは、噛み合わせの状態によって異なるため、検査を行ったうえで判断します。
小児矯正は早ければ早いほどいい？
過蓋咬合に気づくと、「すぐ矯正しなければ」と心配になるかもしれません。
しかし、小児矯正は早く始めれば必ずよいというものではありません。
すぐに治療を始めたほうがよい場合もあれば、永久歯への生え変わりやあごの成長をしばらく見てから治療を始める場合もあります。
大切なのは、早く治療することだけではなく、お子さまの状態に合ったタイミングで必要な治療を行うことです。
そのため、噛み合わせが気になった段階で一度相談し、治療が必要かどうかを確認しておくことをおすすめします。
こんな場合は一度歯科医院へ相談を
次のような様子が見られる場合は、一度噛み合わせを確認してもらいましょう。
・噛んだときに下の前歯がほとんど見えない
・上の前歯が下の前歯を大きく覆っている
・下の前歯が上の歯ぐきに当たっている
・歯ぐきに傷や痛みがある
・前歯がすり減っている
・あごを動かしにくそうにしている
・出っ歯や歯のガタガタなども気になる
これらがあるからといって、必ず矯正が必要になるわけではありません。
成長に伴う変化を確認しながら、治療の必要性や開始時期を判断していきます。
噛み合わせの深さもチェックしてみましょう
子どもの歯並びを見るときは、「歯がまっすぐ並んでいるか」だけではなく、「上下の歯がどのように噛み合っているか」も大切です。
過蓋咬合は、上の前歯が下の前歯を深く覆っている噛み合わせです。
状態によっては成長を見守ることもありますが、噛み合わせが非常に深かったり、歯ぐきに歯が当たっていたりする場合には、治療を検討することがあります。
「下の前歯が見えないけれど大丈夫？」
「この噛み合わせは自然に治る？」
「今から小児矯正を始めたほうがいい？」
など、気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。
当院では、歯並びだけでなく上下のあごのバランスや永久歯への生え変わり、成長段階なども確認しながら、必要に応じて適切な治療方法や開始時期をご提案しています。
当医院のプレオルソについては、専用ページで詳しくご紹介しておりますので、ぜひあわせてご覧ください。
「プレオルソ」こども歯並び矯正法
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